Skip to main content

Etikett: Interpellation

Vad hände under Regionfullmäktige 12-13 juni?

Skrivet av nathalie den . Postad i Nyheter. Inga kommentarer till Vad hände under Regionfullmäktige 12-13 juni?

Regionfullmäktige 

Den 12-13 juni var det sammanträde med Regionfullmäktige där det största fokuset var på att anta en handlingsplan och budget-och regionplan för 2024-2026. Utöver det hanterades en motion och en interpellation lagd av Vänsterpartiet. Nedan kan du läsa om alla de delarna. 

 

Budget- och regionplan

Den budget- och regionplan som antogs under Regionfullmäktige var, inte oväntat, den politiska ledning Socialdemokraterna, Kristdemokraterna, Centerpartiet och Dalarnas sjukvårdsparti presenterade. Vi kommer med denna få ett tufft läge framöver, men Vänsterpartiet kommer alltid igen med nya förslag för ett bättre Dalarna. 

Organisationen
Vänsterpartiet föreslog, i sin budget- och regionplan, en omfattande strukturering av hur verksamheterna ekonomiskt ska organiseras. Detta genom att gå från en marknadsstyrning till en styrning som istället vilar på ansvar och tillit samt en fördelning med tydligare ekonomiska ramar. Vårt förslag hade inneburit en synförändring som hade frigjort en inte oansenlig summa som hade minskat den administrativa bördan. I dagsläget inom regionens förvaltningar finns ett upplägg, som vi anser är mycket märkligt, som kräver avkastning i den egna verksamheten där dess intäkter enbart finansieras av andra verksamheter inom regionen. Med Vänsterpartiets omstrukturering i sin budget hade pengarna istället gett ett bättre värde för verksamheterna och i förlängningen även för folket i Dalarna. 

Hälso- och sjukvård
Primärvården hade, enligt Vänsterpartiets förslag, fått en högre ekonomisk ram på 20 miljoner kr. Detta för att göra vårdcentralerna ökad tillgänglighet och bättre kvalitet för både patienter och personal. Förslaget hade även inneburit ett stopp på privatiseringen som den föregående majoriteten (M, KD, C, DSP och MP) öppnade upp. Den nya majoriteten (S, KD, C och DSP) skickar tydliga signaler i sin regionplan att de har för avsikt att öka privatiseringen och kunna utveckla det inom fler områden än vad det är idag. Socialdemokraterna är det enskilt största partiet i majoriteten, och trots sin tidigare privatiseringsnegativa politik, väljer de ändå att privatisera vården än mer. Värderingarna och löftena är som bortblåsta och detta har tydliggjorts än mer i samband med att de presenterade sin budget- och regionplan.

Kollektivtrafik
I majoritetens budget hanteras kollektivtrafiken defensivt och destruktivt, då de öppnat upp för både höjda biljettpriser och neddragningar av bussturer på landsbygden. Det är en farlig väg att gå om vi vill ha en livskraftig, geografiskt och ekonomiskt jämlik kollektivtrafik. 

De har även planerat ett nytt zonsystem i kollektivtrafiken som kommer att dela upp trafiken i två zoner, istället för det tidigare enorma antalet zoner som funnits. Det som är problematiskt med detta upplägg är att Borlänge räknas som en zon medan övriga länet räknas in som en egen zon. Med det föreslagna zonpriset kommer det innebära en markant höjning för de som pendlar från, till och genom Borlänge. Vilket är orättvist och kontraproduktivt då den absolut största andelen av resande är inom just Borlänge. Vi kommer öka kollektivtrafiken, och sänka priserna,  i övriga länet men inte där. Vänsterpartiet föreslog istället att göra hela Dalarna till en zon, då det blir mer rättvist och kommer öka chanserna ytterligare till att den enskilde ska välja det kollektiva resandet utöver att resa med bil. Det är nyttigt utifrån den negativa miljö- och klimatpåverkan vi har idag, och det kommer även vara nyttigt för regionens ekonomi. Vi föreslog även en minskning av priset för månadskort, där priset blir 300 kr. Om antalet personer som köper sig ett månadskort skulle öka med 5%, som ändå är lågt räknat, skulle det resultera i ett nollresultat, istället för de stora underskott som finns idag.

Kultur och bildning
Vänsterpartiets budget hade även inneburit ett skydd mot de neddragningar som nu hotas av majoritetens budget. I vissa delar kommer deras budget riskera att tappa statliga medel samt försvåra genomförandet av det lagstadgade stödjande arbetet som länsbiblioteket står för. En annan neddragning de gjort är ett minskat anslag till kulturskapare och utövare. Den besparingen detta leder till är liten, men ger stora konsekvenser. 

Miljö och klimat
Det mest betydelsefulla ställningstagandet, åtgärderna och den främsta prioriteringen i Vänsterpartiets budget- och regionplan är klimatarbetet. Genom att anslå att i varje enskilt fall där nyttan för klimatet ställs mot den ekonomiska nyttan, ska klimatet alltid vara det överordnade valet. Vi måste ta fler och hårdare grepp för att minska utsläppen, som hotar vår värld, för vad är pengarnas värde om vi inte har en värld med ett ett klimat som går att leva i.

Utöver den prioriteringsordningen föreslog Vänsterpartiet också som åtgärd en klimatbudget som ska innefatta alla verksamheter i Region Dalarna med konkreta arbetssätt och åtgärder för en minskad klimatpåverkan. Ett annat förslag var att införa ett klimatprotokoll, i likhet med det som görs i Uppsala. Ett klimatprotokoll är en konferens där de stora aktörerna och verksamheterna i länet tillsammans ska visa vad för miljö- och klimatfrämjande åtgärder de gör och som ska göras. För att jobba tillsammans och inspirera varandra i klimatarbetet. Där ska Region Dalarna ta det stora ansvaret och i sin tur arrangera och bjuda in kommunerna, de stora arbetsgivarna och intresseföreningar.

Motion om att underlätta rekryteringen av tandläkare och tandhygienister

Till sist kom motionen upp till ett sista beslut i fullmäktige efter att ha skickats runt mellan Regionstyrelsen och dess utskott samt Tandvårdsnämnden.

Förslaget i motionen var att avskriva studielån för de som väljer att ta anställning i Region Dalarna, detta för att underlätta den svåra rekryteringsprocess som finns i Folktandvården. Det svaret som tidigare aviserats på nämnden och styrelsen är att regionen juridiskt sett inte kan gå in och avskriva lån. Det är ett svar som är taget ur ett oinspirerat och fantasilöst perspektiv. När detta uppdagades föreslog vår företrädare i Tandvårdsnämnden ett annat alternativ, som är juridiskt genomförbart. Att lägga till ett enda litet ord ändrar hela innebörden och gör förslaget möjligt. Vilket lyder: Att erbjuda tandläkare och tandhygienister möjlighet till avskrivning av studielån. Trots det avslogs motionen, även fast många i både nämnden och fullmäktige var positiva till förslaget.

Vi kan inte annat än beklaga det beslutet som nu tagits, men det vi kunnat se i folktandvården är ändå en vändande trend, där vissa vakanser fyllts. Vi tar nya tag, och hoppas på en bättre Folktandvård inom en snar framtid.

 

Interpellation om Socialdemokraternas syn på privatiseringar

I och med Socialdemokraternas nya samarbetspartners och dess nya politiska beslut och genomföranden, lämnade vår företrädare Maja Gilbert Westholm in en interpellation gällande detta till Regionstyrelsens ordförande Elin Norén (S).

Frågeställningen var:
“Har Socialdemokraterna nu ändrat inställning till privatiseringar och isåfall vad är motivet för det?”

Under förra mandatperioden och i den senaste valrörelsen, var Socialdemokraterna starka i sitt motstånd mot privatiseringar. De gick så långt i valrörelsen att de till och med lovade, om de fick makten, att avveckla den privatisering av barn- och ungdomspsykiatrin (BUP) som den tidigare politiska majoriteten införde.

Efter valet i höstas tog (S) makten igen, då med en minst sagt udda kombination av partier. Ett socialdemokratiskt, liberalt, konservativt och borgerligt samarbete blev det. Samarbetspartierna (KD), (C) och (DSP) är alla positiva till privatiseringar och då valde (S) att totalt släppa sina egna värderingar, ståndpunkter och vallöften.

Socialdemokraterna har låtit de tidigare privatiserade verksamheterna fortsätta och de har i både hälso- och sjukvårdens handlingsplan och sin budget- och regionplan planerat en utökning av dessa och öppnat upp för att privata aktörer ska kunna starta upp fler verksamheter, finansierat av Region Dalarnas invånarnas skattemedel.

Vänsterpartiet står fast vid sin ståndpunkt om att privata aktörer i välfärden inte ska bedrivas eller tillåtas inom Region Dalarnas verksamheter. Det är en grund i vår politik och ideologi, precis som det även varit för Socialdemokraterna. Skillnaden är att (V) står fast vid sina värderingar både före och efter valet och står upp för väljarna. 

Socialdemokraterna påstod i interpellationsdebatten att de i sak inte är för privatiseringar men att de inte ser något problem med konkurrensutsättning. De pratade också om upphandlingar och inköp av vård. Det de gjorde i debatten var att medvetet missförstå för att skydda sig själva och den majoritet de ingår i. Synen (S) har på konkurrensutsättning bör, om de är emot privatiseringar, vara negativa till. Upphandling och inköp av vård är inget Vänsterpartiet är emot, då det är en helt annan sak än att privatisera verksamheter under vårdval.

Vänsterpartiet står fast vid sin ståndpunkt om att privata aktörer i välfärden inte ska bedrivas eller tillåtas. Det är en grund i vår politik och ideologi, precis som det även varit för Socialdemokraterna. Skillnaden är att V står fast vid sina värderingar både före och efter valet, medan S numer sviker sin egen politik och sina väljare.

 

Avslutning

Har du läst såhär lång – tack! 

 

Nathalie Nilsson

Politisk sekreterare,
ersättare i Tandvårdsnämnden &
ersättare i Regionfullmäktige

2023-06-14

Rapport för februari 2023

Skrivet av nathalie den . Postad i Nyheter. Inga kommentarer till Rapport för februari 2023

Nu har februari passerat och det har hänt mycket under månaden. Här kommer en (lång – men intressant) sammanfattning av vad som hänt och vad vi har gjort. 

Hälso- och sjukvården

Vårdval BUP behöver avslutas så fort som möjligt!
Under februari månads regionfullmäktige hade Moderaterna ställt en interpellation (en fråga för debatt) om majoriteten skulle kunna tänka sig att införa LOV (Lagen om valfrihet) även inom vuxenpsykiatrin. Den frågeställningen synliggjorde vad vi misstänkt länge när psykiatrins ekonomiska förutsättningar länge varit eftersatt, att det varit deras långsiktiga mål att privatisera hela psykiatrin i Dalarna. Moderaterna vill gärna måla upp LOV inom BUP (barn- och ungdomspsykiatrin) som ett framgångsrecept, vilket vi skrivit om tidigare.

Föregående mandatperiod lämnade Maja Gilbert Westholm in en motion om att fortast möjligt avsluta LOV inom BUP. Skälen till det är uppenbara, eftersom LOV splittrar vårdens resurser och försämrar förutsättningarna för de som är i behov av psykiatrins hjälp. Vidare föreslogs det i motionen att i kombination med LOV:s avslutande så ska en genomlysning och satsning på BUP genomföras med syfte att kunna behålla och återrekrytera personal för att åstadkomma ett bra flöde för barnen.

Denna motion var uppe i februari månads Hälso- och sjukvårdsnämnd på sin väg mot Regionfullmäktige. Vänsterpartiet yrkade såklart bifall till motionen, men det anmärkningsvärda i det sammanträdet, var att den ledamot i den politiska ledningen som först klev fram och yrkade avslag på motionen bar Socialdemokratiskt flagg. De motiverade sitt avslag med att man gjort en överenskommelse inom den politiska majoriteten att LOV inom BUP ska kvarstå i ytterligare två år, för att sedan utvärderas. Det innebär att psykiatrin även fortsättningsvis kommer lida av underfinansiering och splittring även under Socialdemokratisk ledning.   

Smärtrehabiliteringen i Säter/Falun
Under februari månad kom det till vår kännedom att det tagits ett tjänstemannabeslut i Hälso- och sjukvårdsförvaltningen om att Smärtrehabiliteringen i Säter/Falun tillfälligt ska stängas. Som en konsekvens av detta går det inte längre att remittera nya patienter till enheten. Bakgrunden till stängningen ska enligt uppgift ha varit att man under en längre tid inte haft en fast läkare knuten till smärtrehabiliteringen. Eftersom beslutet är taget på delegation och inte går att överpröva genom ett politiskt ställningstagande, samtidigt som Vänsterpartiet ser ett stort behov av just en sådan verksamhet i Dalarna, skickade Vänsterpartiet in ett nämndinitiativ till kommande sammanträde med Hälso- och sjukvårdsnämnden. I den ställer vi en rad frågor till Hälso- och sjukvårdsdirektören Åsa Dedering om hur planen ser ut framöver och hur vi ska kunna säkerställa att nuvarande och framtida smärtpatienter får rätt vård och hjälp.

Kollektivtrafiken

Efter att februari månad förpassats till historien kan vi konstatera att Vänsterpartiet ensamt i Region Dalarna är det parti som driver på för en attraktiv, jämlik och jämställd kollektivtrafik i Dalarna. Det är Vänsterpartiet som håller blicken fäst mot målet och som agerar efter insikten i att genom en väl utbyggd och använd kollektivtrafik kan Regionen åstadkomma den enskilt största och nödvändiga insatsen för ett bättre klimat. Regionen ligger liksom de flesta kommuner efter i arbetet att kunna uppnå de satta klimatmålen för 2030. Ekonomin skapar en passivitet hos den politiska ledningen och de två övriga oppositionspartierna går från M som intar ett skygglappsbeteende, till SD som uppvisar en renodlad faktaresistens och klimatförnekelse. Det är en sorgesam tid vi lever i, men desto större anledning för Vänsterpartiet att hålla fanan högt.

Region Dalarna vill fortsätta vara beroende av upphandlingar och Vänsterpartiet är nu ensamt kvar i kravet på drift i egen regi
Vi har fortsatt att driva frågan om att Kollektivtrafiken ska drivas i egen regi, då det skulle ge Regionen större manöverutrymme och möjlighet till att anpassa kollektivtrafiken efter inte bara dagens behov, utan även framtidens. Upphandlingar skapar osäkerhet, är dyra, särskilt med tanke på att de i mer regel än undantag överklagas och försätter Regionen i tidsnöd. Upphandling av kollektivtrafiken skapar även inlåsningseffekter över lång tid framåt. Med nuvarande upphandlad kollektivtrafik och nämndbudget, går det att konstatera, att samtidigt som kollektivtrafiknämnden har stora underskott, gör de upphandlade bolagen stora vinster och människors förtroende och upplevelse av det kollektiva resandet i Dalarna i undersökningar ligger på en bottennivå. I det läget vore det rimligt för fler partier än Vänsterpartiet att inse att vi borde göra annorlunda än att göra ett försök till upphandling ännu en gång. I valrörelsen gjorde Socialdemokraterna stor sak i debatten att det var särskilt angeläget att ta tillbaka driften i just egen regi. Den åtgärden har de numera genom sina representanter i Regionen föreslagit att avslå. 

Sommarlovskort
Ännu en väg som Socialdemokraterna valt bort, framför viljan att sitta vid makten, är den om avgiftsfria sommarlovskort för skolungdomar. Här är det Vänsterpartiet som håller fortsatt kurs och säger samma sak både före och efter valet, medan Socialdemokraterna även här svänger om. Enligt den politiska majoriteten ska ett sommarlovskort kosta 550 kr. Den ekonomiska ojämlikheten tillåts alltså att fortsätta gå ner i åldrarna och skapa segregerade förutsättningar för ungdomar att kunna delta i kultur- och fritidslivet som blir beroende på var du bor och hur dina föräldrars ekonomi ser ut.

Dalarnas kollektivtrafik förtjänar en framåtskridande syn med fokus på tillgänglighet
Regionfullmäktige har antagit en strategisk “trafikförsörjningsplan” som i många delar är bra, men på tok för defensiv i sin hållning. Trots andra tongångar före valet, fortsätter även den nya majoriteten att underfinansiera kollektivtrafiken. Det leder till ett fokus på trafikminimering och endast minsta nödvändiga användning och att målsättningar sätts som att kollektivtrafikens kostnader i större grad ska finansieras via biljettintäkter. 

Vänsterpartiet menar att det behövs göras en synvända och vända utvecklingen mot att minska kostnaden för biljetter och öka den skattefinansierade delen av verksamheten. Det är då vi kan utöka trafiken och på sikt göra den avgiftsfri. 

Fram tills det målet är uppnått ser vi att det finns flera nödvändiga och bra steg att ta på vägen. En del i det är förstås prismodellen “en tia om dagen” som vi skrivit om tidigare, men även att det i framtagandet av underlag och nya analyser läggs ett fokus på att beskriva möjligheterna till att utveckla och utöka trafikförsörjningen via kollektivt resande i Dalarna. 

Vi föreslår även att region Dalarna bör ingå och genomföra samarbete med företag och intresseföreningar inom upplevelse och besöksmålsbranschen för att vidare göra det kollektiva resandet till det mest naturliga och självklara valet, även för den som tillfälligt besöker Dalarna. Efter debatten och beslut i Regionfullmäktige är bilden tydlig: Det är Vänsterpartiet som har politik och en vilja att förbättra och utveckla – övriga hukar och vill gå vidare till andra frågor. Problemet är att vi inte har den tiden, vi måste göra allt vi kan för att minska utsläppen och i det arbetet är en utökad kollektivtrafik den enskilt största åtgärd för ett bättre klimat som vi på kort tid kan åstadkomma.

Återkommande beslut om avgiftsfria bussar för ukrainska medborgare
Ett återkommande ärende som vi ännu en gång beslutat om, är att tillfälligt erbjuda Ukrainska medborgare avgiftsfrihet när de åker buss. Vänsterpartiet är för avgiftsfriheten, men vill tillägga att alla som drabbas av krig och flyr från krig är på sina olika sätt ändå lika drabbade och vi yrkade därför på att avgiftsfrihet på bussar ska gälla alla som flyr från krig oavsett nationalitet. Ytterst anser vi att all kollektivtrafik borde vara avgiftsfri, men när frågan var uppe om att ge en grupp baserad på deras nationalitet en viss förmån, menar vi att ett sådant beslut bör omfatta alla som är i liknande situation och förhållande. På så sätt blir beslutet mer likvärdigt

Regionstyrelsen

Ett Dalarna fritt från våld
Region Dalarna har tillsammans med länets övriga kommuner och myndigheter antagit en länsövergripande strategi för att motverka mäns våld mot kvinnor i Dalarna. Strategin har bra målsättningar och tankar, men vi såg behovet av att Regionen i egen del behöver konkretisera och presentera hur det praktiska genomförandet ska se ut, för att kunna förverkliga strategin. Vänsterpartiet föreslog därför ett sådant tydliggörande, vilket bifölls av övriga partier och även blev Regionstyrelsens beslut.

Från nämnd till beredning
Den politiska ledningen valde att efter valet lägga fram förslaget om att lägga ner Fastighetsnämnden och göra om den till en beredning under Regionstyrelsen. Skälen till detta angavs vara att förtydliga verksamhetens strategiskt viktiga koppling till övriga nämnder och verksamheter. De stora skillnaden i och med förändringen blir att den politiska sammansättningen, som kommer vara lika stor som tidigare, inte längre får beslutsmandat, utan istället bereder ett förslag för Regionstyrelsen som då istället blir beslutsfattare i alla frågor som rör regionens fastigheter. Det i sig innebär att den politiska processen blir avsevärt mycket längre med risk för att det uppstår en lång fördröjning i processen mellan när Regionfastigheters behov av beslut uppstår, till de slutligen får det tillgodosett. Enligt delegationsordningen måste alla investeringar och åtgärder som har ett ekonomiskt värde över 10 miljoner, ett politiskt godkännande.

För att synliggöra vad förändringen kan innebära i praktiken kommer följande scenario: 
Säg att ett läge uppstår där fastighetsförvaltningen behöver ett politiskt beslut för att komma vidare i sin arbetsprocess. All nödvändig information finns på plats den 12 februari. Enligt tidigare ordning skulle då ärendet ha kunnat lyftas på nästkommande Fastighetsnämnd som i det här fallet ägde rum den 22 februari och därefter skulle förvaltningen fått de politiska direktiv de behöver för att komma vidare.

Samma situation med den nya beslutsgången skulle istället bli så här: Behovet av ett beslut uppstår den 12 februari, den 22 februari sammanträder Fastighetsberedningen som hanterar frågan och skickar ett förslag till Regionstyrelsens arbetsutskott den 20 mars som ger Regionstyrelsen ett förslag till beslut tills de sammanträder den 4 april. I bästa fall får då Fastighetsförvaltningen ett besked och eventuellt klartecken om fortsatt arbete eller ej. I värsta fall uppstår det frågor i regionstyrelsen som då skickar tillbaka ärendet till beredningen som sammanträder igen den 26 april, varpå nästkommande Regionstyrelse äger rum i slutet av maj, vilket motsvarar en fördröjning på tre månader. 

Den tröghet i systemet som förändringen innebär, gör det svårt för oss att känna att den kan vara av godo – i bästa fall rymmer den en from förhoppning av att det kanske skulle kunna komma något gott av det. I samma ärende låg även förslaget att Fastighetsberedningens ordförande skulle ha ett arvode på 40%, vilket är samma nivå som tidigare ordförande för Fastighetsnämnden skulle haft. En beredning som inte får fatta beslut har inte samma ansvar som en nämnd och därför fann vi det orimligt att ordförande får ett så pass stort arvode, särskilt med anledning av att regionens flesta andra beredningar har en nivå på 15%, vilket vi ansåg vara en mer rimlig nivå för en beredningsordförande. Därför föreslog vi att alla ordföranden för beredningar vara likställas till den lägre procentsatsen. 

Regionservice

Lasarettsköket i Falun
Vi har tidigare skrivit om den interpellation som vi ställde till servicenämndens ordförande Sebastian Karlberg (S) om vilka planer den nya majoriteten har för lasarettsköket i Falun. Under regionfullmäktige i februari fick vi ett svar. Det var uppenbart att Socialdemokraterna tyckte att frågeställningen var ansträngande för dom att svara på, med anledning av att de tidigare varit starkt kritiska till modellen att mat ska tillagas i Mora för att sedan transporteras till Falun. Svaret som gavs var att köket inte skulle rivas eller utrymmas och att samtliga inventarier som spisar, kokkärl med mera ska vara kvar.

De betonade att att de skulle säkerställa att det finns en beredskapskapacitet i Dalarna och att Faluns kök då ingår i det. Vi frågade då vad ordförande mer konkret menade med en bibehållen kapacitet om det innebar att köket i Falun även fortsättningsvis kommer ha samma personella resurser som tidigare. Det kunde ordförande inte svar på, utan han klargjorde att den nya majoriteten avser att verkställa tidigare fattade beslut om än med vissa oklara modifieringar.

Från senaste sammanträdet med Servicenämnden går det att utläsa att införandet utav regionens nya måltidssystem innebär kyld enportionsmat till patienterna. Vilket medför att det uppstår kostnadsminskningar för produktionsköket i Falun. Med det konstaterandet är det inte svårt att dra slutsatsen att personalneddragningar kommer att genomföras i köket i Falun. Det försämrar i praktiken förutsättningarna för en god krisberedskap på Falu lasarettskök, snarare än vad som tvärtom utlovats.

Under nämnden gavs även informationen att besparingarna som antas i grundförslaget som förvisso inte beslutats än, motsvarar ca 10 tjänster. Ingen person ska enligt förslaget sägas upp på grund utav en uppkommen arbetsbrist, däremot kan personal tänkas komma omplaceras till Vårdnära service. Den planen kan i sig vara olycklig eftersom kockar är en bristresurs och borde vara några regionen snarare borde vara måna om att behålla, än att omplacera till andra arbeten.

Vänsterpartiet kommer fortsättningsvis bevaka denna fråga och vi anser fortfarande att bibehållen kapacitet på Falu lasarett är både viktig och nödvändig, samt att vi behöver göra mer för att minska behovet av transporter i länet och att det nya måltidssystemet verkar i motsatt riktning för det. 

Detta var ett axplock av den politik som Vänsterpartiet drivit under februari månad 2023 och om du läst ända hit:
Tack för din tid!

Om du har några frågor, tveka inte att skriva ett mail och fråga. 

Väl mött,
Patrik Liljeglöd

 

Vårdval BUP är ingen framgångssaga

Skrivet av nathalie den . Postad i Debatt. Inga kommentarer till Vårdval BUP är ingen framgångssaga

Under det senaste sammanträdet med regionfullmäktige, som ägde rum den 20 februari, ställde Moderaterna en interpellation till Vårdvalberedningens ordförande Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP). Frågan från Moderaterna var varför majoriteten inte också inför LOV (lagen om valfrihet) inom vuxenpsykiatrin, så som det gjordes med BUP (barn- och ungdomspsykiatrin) under förra mandatperioden. 

Moderaterna får det att låta som om införandet av vårdval BUP skulle vara något av ett framgångsrecept. Vilket vi inte kan hålla med om. Utifrån den data som finns publicerad går det att konstatera att köerna till BUP i sin helhet inte har minskat utan att utvecklingen snarare gått åt motsatt riktning. 

Tyvärr har den förra mandatperiodens politiska ledning på ett allvarligt sätt försummat regionens egna Barn- och ungdomspsykiatriverksamhet, genom att ge dem kraftigt försämrade ekonomiska förutsättningar. Det har som bekant resulterat i att verksamheten drabbats av vad som skulle kunna beskrivas som en massiv personalflykt. Utifrån det perspektivet är det snudd på ett mirakel att den egna verksamheten inte havererat helt. 

Verksamhetens självförtroende är dock ordentligt stukat. Den förälder som idag får beskedet att deras barn att satt på väntelista får i beskedet en rekommendation att i första hand vända sig till någon av de privata vårdgivarna, som Region Dalarna handlat upp,  sedan i andra hand ges möjligheten till utredningen av regionens egna barn- och ungdomspsykiatri. Därefter sänds en flera sidor lång lista av de olika företag som kan genomföra utredningen istället. Det är en djungel av företagsnamn, med i varierande klatschiga eller intetsägande namn som möter vårdnadshavarna. Vilket företag låter mest trovärdigt? När man sen får syn på var de har sin lokalitet, går det att konstatera att de flesta har sin verksamhet i Stockholm och vissa så pass lång borta som i Lund och Malmö.

Även om de upphandlade utredningsföretagen inte är en del av LOV inom BUP, så går det att konstatera att Region Dalarna numera förhåller sig till de upphandlade privata verksamheterna som om det vore LOV som gällde även här. Det är dessutom bara en tidsfråga innan även LOV-listan förvandlas till samma djungel av obegripliga “valmöjligheter” omöjliga att för den enskilde att kunna utvärdera.

Som medborgare, förälder och patient ska jag kunna lita på att den vårdinsats jag eller mina närmaste får ges vi för att vi behöver den.

 Det är förstås ett grundläggande systemfel att det ska vara upp till vårdnadshavarna att behöva ta ansvar för att valet av utförare är det rätta. Det rimligaste hade istället varit faktiskt satsa på den egna verksamheten och ge den förutsättningar att lyckas. BUP har ett stort och viktigt uppdrag som vilar på sina axlar och det är vårt ansvar att de ska kunna lyckas. Socialdemokraterna har hela tiden varit överens med oss i den analysen och det är därför mest sorgesamt att se, nu när de sitter vid makten, att dessa förbättrade förutsättningar lyser med sin frånvaro, åtminstone i budgetsiffror.  

Som medborgare, förälder och patient ska jag kunna lita på att den vårdinsats jag eller mina närmaste får ges vi för att vi behöver den. Inte att vi ges den för att det är en lukrativ insats som ges i syfte att maximera vinst och aktieutdelningar till bolag och personer vars intresse för produkten (det vill säga vården) är obefintlig och endast en siffra som ökar deras tillgångar på banken. 

Vårdvalsberedningens ordförande svarade på frågan med att de inte har för avsikt att införa detta spektakel till ordning även i Vuxenpsykiatrin, till Vänsterpartiets stora glädje. 

Frågan som egentligen borde ställas och den bör särskilt riktas till Socialdemokraterna i den politiska ledningen:
Varför avvecklas inte LOV inom BUP?

 

Patrik Liljeglöd
Oppositionsråd Vänsterpartiet

2023-03-01

Rapport för januari 2023

Skrivet av nathalie den . Postad i Nyheter. Inga kommentarer till Rapport för januari 2023

Januari 2023 kom med en storm.
Efter en stillsam jul och nyår kom januari med en storm. Genom media och inte via regionens egna informationskanaler, fick vi ta del av att regionens biträdande smittskyddsläkare ombetts att säga upp sig själv. Detta sedan en domstol i december dömt honom för olaga intrång i samband med en klimatdemonstration under 2022. Vänsterpartiet reagerade över förfarandet, för även om det inte är politikens roll att gå in i enskilda förhandlingar mellan medarbetare och regionen som arbetsköpare, så ansåg vi att frågan blev principiellt viktig utifrån ett generellt arbetsgivarperspektiv. Vi menade att det är viktigt att Regionen är trovärdig i sin relation till sina anställda och att arbetsrättslig praxis ska gälla alla oavsett anställning. Bara uppgifterna att regionen skulle ha bett biträdande smittskyddsläkare att säga upp sig självmant var ett tecken på att allt inte stod rätt till och ett allvarligt övertramp på hur en seriös arbetsgivare ska förhålla sig gentemot sina anställda. Därför valde Vänsterpartiet att gå ut med ett pressmeddelande där vi klargjorde vår ståndpunkt, vilket vi sedan även tydliggjorde och muntligt framförde i regionens personalutskott, där vi har en ersättarplats. Förhandlingarna har fortsatt och vi vet ännu inte utgången fullt ut i det, mer än att ansvariga tjänstepersoner försäkrat oss om att någon uppsägning är det inte tal om. Vi förmodar att vi får en återrapport vid nästkommande personalutskott. Vänsterpartiet i region Dalarna är dock tydliga med våra besked. Region Dalarna ska vara en seriös, pålitlig och trovärdig motpart som inte agerar godtyckligt eller tummar på arbetsrätten eller drabbas av moralpanik. 

Köket på Falu lasarett

Under den förra majoritetens ledning tog Regionen beslutet att lägga om strategin kring tillagning och matdistribution av regionens kök, som innebar att köket i Falun skulle dra ner på sin produktion och att merparten av maten ska tillagas i Mora. Detta var ett beslut som  Vänsterpartiet, Socialdemokraterna och inte minst från fackligt håll reagerade kraftigt över. Dels därför att konsekvensen av detta beslut innebär att behovet av transporter i länet kommer att öka, vilket bidrar till en negativ utveckling för regionens klimatarbete, men även att regionen blir mer sårbar i sin krishanteringsförmåga. 

I valrörelsen utmålade Socialdemokraterna detta som en av sina viktigaste frågor – ordningen skulle återställas om de fick folkets förtroende. Nu har de makten och sen dess har det varit märkbart tyst. Strax innan jul skrev Servicenämndens blivande ordförande och Socialdemokraten Sebastian Karlberg ett inlägg att han under denna mandatperiod tänkte arbeta för att köket i Faluns skulle vara kvar. De tidigare så tydliga beskeden blev nu höljt i töcken och det framstår ytterst oklart vad han egentligen menar med det. Därför skrev vi en interpellation (en fråga tilltänkt att debatteras i regionfullmäktige) ställd till Sebastian, varför de dröjer med att upphäva beslutet och vad det är som hindrar. Svaret på den frågan kommer på regionfullmäktige den 20 februari 2023.

Ett samhällsutvecklande ansvar för fler laddstolpar för elbilar

Inför fullmäktige den 20 februari har Vänsterpartiet ställt ännu en interpellation. Denna gång riktad till regionstyrelsens ordförande Elin Norén. Frågan vi ställer är om den nya politiska ledningen avser höja ambitionen i utbyggnaden av laddinfrastruktur i Dalarna. Det är viktigt att regionen tar ett större ansvar för den regionala utvecklingen vad gäller utbyggnad av laddstolpar, särskilt på de delar i länet som inte är lika kommersiellt gångbart. Innan valet var det Socialdemokraternas åsikt och de lade även ett mycket ambitiöst förslag som hade kunnat utgjort ett kraftigt uppsving för Dalarnas laddinfrastruktur, om inte den förra majoriteten hade avvisat det. Vänsterpartiet delar den ambitionsnivå som Socialdemokraterna gav uttryck för då. Vår fråga är därför om den är en syn som majoriteten tänker driva- och om inte, motivera varför.

Vikten av att låta politiken bestämma i principiellt viktiga frågor

Politiken har det yttersta ansvaret för arbetet i regionen. Trots det kan politiken inte bestämma i alla frågor. Att det är så är beslutat via att en s.k. delegationsordning antas. Det är av praktiska skäl som den ordningen är framtagen eftersom det annars skulle ha inneburit att Regionstyrelsen och regionens alla nämnder skulle behövt sammanträda varje dag, för att fatta de beslut som cheferna gör på daglig basis. En delegationsordning som talar om vem som har rätt att besluta om vad, är därför nödvändig. Dock ska man vara medveten om att beslut som fattats via en delegation inte kan överprövas av politiken, dvs politiken kan inte ogiltigförklara ett redan fattat beslut. Politiken kan ta tillbaka en delegation, vilket innebär att i framtiden får politiker fatta liknande beslut istället för tjänstepersoner. 

Frågor som är av principiellt viktig art, dvs sådana vars svar avgörs utifrån vilken politisk kompass som används ska behandlas av politiker i ett politiskt forum, såsom i en nämnd, regionstyrelse eller regionfullmäktige. 

När delegationsordningen skulle antas, upptäckte vi att den politiska ledningen tänkte föreslå att frågan om när en privat vårdcentral begär att inte behöva ta emot fler patienter (s.k. liststopp) så ska den frågan kunna beslutas av tjänstepersoner i regionens organisation. Alltså inte kunna vara föremål för politisk prövning. Det blev som ledningen föreslagit och Vänsterpartiet reserverade sig med följande motivering:

“Grundtanken bakom införandet av vårdval var föreställningen att konkurrens mellan den offentligt och privat drivna vården, skulle leda till ökad effektivitet och högre kvalitet i vården. Det är en analys som Vänsterpartiet inte delar, men det är på dessa grundvalar som konkurrensutsättning av vården vilar. Vi anser därför att det inte är lämpligt att ge en privat vårdcentral fördelar gentemot de regionalt drivna vårdcentralerna. Det menar vi att beviljandet utav ett tillfälligt liststopp innebär. Det sätter likvärdigheten ur spel och vältrar över vårdtyngden på övriga vårdcentraler. I praktiken innebär det i det här fallet att den aktuella privata aktören kan anpassa vårdintagen utifrån sina personella resurser, medan de regionalt drivna vårdcentralerna inte har samma möjlighet, vilket ökar risken för hårdare tryck på den offentligt drivna verksamheten och i förlängningen en mer ansträngd arbetsmiljö och ökad risk för sämre vårdkvalité. Samma resonemang är gällande även för tandvården, varför vi gör samma yrkande på den punkten.

Att bevilja liststopp innebär en stark konkurrensfördel och med ovan nämnda resonemang, blir frågan därför också ytterst principiell. Av den anledningen menar vi i Vänsterpartiet att liknande beslut i framtiden inte bör kunna tas på delegation, utan bör vara ett ärende för politiskt ställningstagande.”

Nu är februari här och fler politiska händelser har skett. Kom tillbaka snart igen – för en ny vänsterrapport.
Om du har några frågor, tveka inte att skriva ett mail och fråga. 

Väl mött,
Patrik Liljeglöd