Protokollsanteckning till Regionstyrelsen:

Patrik Liljeglöd (V)
Oppositionsråd

Motion till Regionfullmäktige:

Den svenska modellen har gynnat Sverige och Region Dalarna väl. Möjligheten till att ha en god dialog med fackliga organisationer som representerar regionens anställda, ger styrka och stabilitet kring regionens arbete och utveckling. 

Den svenska modellen förutsätter att fackföreningarna återspeglar en hög organisationsgrad. Främst för att det bidrar till en ökad trovärdighet och pålitlighet till de förhandlingar som regionen för med våra fackliga medparter, kring regionens löpande förändringsarbete.

På samhällelig nivå har kunskapsnivån kring innebörden av den svenska modellen sjunkit. Det är inte längre en självklarhet att människor vet och förstår det viktiga samspelet mellan arbetsgivare och de fackliga organisationerna och vilken funktion det fyller. Det innebär att färre ansluter sig till de fackliga organisationerna, vilket i förlängningen gör våra avtal med dessa parter osäkrare och därmed får sämre legitimitet. En hög organisationsgrad hos de fackliga organisationerna är alltså till nytta för Region Dalarna som organisation och arbetsgivare. Som ett led i att stärka och inta ett närmare samarbete med våra fackliga medparter borde det ligga i vårt intresse att som en del av den avlönade introduktionstiden för nyanställda, inkludera tid där de nya medarbetarna får en tid med respektive facklig organisation, för att kunna motta information om fackföreningens roll och syfte och nyttan med det samspel de har med Region Dalarna. 

Därför yrkar Vänsterpartiet:

• Att som en del av den avlönade introduktionstiden för nyanställda, inkludera tid där de nya medarbetarna får en tid med respektive facklig organisation, för att kunna motta information om fackföreningens roll och syfte och nyttan med det samspel de har med Region Dalarna. 

Patrik Liljeglöd (V)
Oppositionsråd

Protokollsanteckning till Regionstyrelsen:

Ärende: 26. Förfrågningsunderlag och Avtal Vårdval Barn- och ungdomspsykiatri (BUP) Dalarna 2026

Vi ser inte att vårdval inom BUP bidrar till en bra och resurseffektiv verksamhet inom barn- och ungdomspsykiatrin. Det drabbar i första hand de barn och unga som är i behov av insatser, men även hälso- och sjukvården i stort, då det går åt mycket resurser endast för att upprätthålla vårdvalssystemet i sig själv. Resurser som istället hade kunnat användas för att förbättra förutsättningarna för sammanhållna och kvalitativa insatser. 

Om frågan hade varit att avgöra vårdval eller inte, hade vårt yrkande varit avslag. Ärendet avser dock hur avtalet ska se ut och mot bakgrund av att vi anser att Vårdval BUP innebär ett slöseri med ekonomiska medel leder det till slutsatsen att Vänsterpartiet avser att inte delta i beslutet.

Patrik Liljeglöd (V)
Oppositionsråd

Reservation till Regionstyrelsen:

Vi ser gärna att verksamheten ser över och vidtar de åtgärder som föreslagits kring den fysiska miljön. Vi menar dock att en förutsättning för att kunna godkänna att öka antalet vårdplatser på den Rättspsykiatriska kliniken i Säter, är att det först säkerställs att det finns det antal sjuksköterskor anställda vid kliniken, som krävs för att fler platser ska kunna öppnas. 

De rapporter som vi har fått ger besked om att så inte är fallet. Av den anledningen menar vi att det inte är ansvarsfullt eller patientsäkert att  godkänna att verksamheten ska ta emot fler patienter.

Ett led i att ändå närma sig möjligheten till att godkänna ärendet, är om beslutet omfattar ett förbehåll om att platserna kan öppnas först då rätt antal sjuksköterskor finns i verksamheten. Bedömningen av rätt antal bör avgöras genom att det råder samsyn mellan regionen och de fackliga representanterna i en samverkan. 

Patrik Liljeglöd (V)
Oppositionsråd

Protokollsanteckning till Hälso- och sjukvårdsnämnden:

Ärende: 4. Handlingsplan Hållbar framtid Hälso- och sjukvård Dalarna

Det går att observera att hälso- och sjukvården även framgent kommer tvingas till ytterligare nedskärningar inom verksamheten, som en konsekvens av den budget som majoriteten slagit fast. Det anser vi är en djupt beklaglig utveckling och inte alls förenligt med vad som är en hållbar framtid för hälso- och sjukvården i Dalarna. 

Lika klart som att majoritetens budget leder till dessa neddragningar går det att konstatera att förvaltningen, utifrån Vänsterpartiets förslag till övergripande budget, inte hade varit tvungna att vidta sådana åtgärder.  Med Vänsterpartiets budget hade nämnden istället kunnat bli framåtblickande och i sanning kunnat verka för en hållbar framtid.

Ulla Fridh (V)
Tjänstgörande ersättare, Hälso- och sjukvårdsnämnden

Motion till Regionfullmäktige:

Region Dalarna har ett ansvar att säkerställa att offentliga medel inte används för att gynna företag inblandade i allvarliga brott mot mänskliga rättigheter eller internationell humanitär rätt. Både FN har vägledande principer och EU har regelverk som ger kommuner rätt att utesluta företag som gjort sig skyldiga till grov yrkesmässig försummelse eller brott mot mänskliga rättigheter.

Rapporter från FN och Amnesty International visar hur en del företag drar ekonomisk nytta av väpnade konflikter och systematiska brott mot mänskliga rättigheter. Region Dalarna behöver därför implementera en tydlig policy för etisk offentlig upphandling och säkerställa att företag involverade i sådana brott inte får ta del av stadens upphandlingar. En sådan policy bör även säkerställa att Region Dalarna inte handlar med företag inblandade i krigsförbrytelser, brott mot mänskliga rättigheter eller andra grova överträdelser av internationell rätt.

Det finns internationella databaser och rapporter som stadens tjänstepersoner kan använda sig av för att granska företag för att kunna fastställa att de följer stadens etiska riktlinjer. FN har exempelvis en databas över företag verksamma i ockupationer som Region Dalarna kan använda sig av för att granska företag.  

Vi vill att regionens upphandlingsprocesser präglas av transparens och följer EU:s regelverk för socialt ansvarsfull offentlig upphandling. Region Dalarna bör därför införa en etisk upphandlingspolicy som möjliggör exkludering av företag inblandade i grova människorättsbrott. Policyn ska implementeras enhetligt och rättssäkert inom alla förvaltningar i regionen. Vi vill även att regionen utformar och implementerar en etisk inköpspolicy som förhindrar produktinköp från företag involverade i allvarliga brott mot mänskliga rättigheter och internationell rätt.

Därför yrkar Vänsterpartiet:

• Att uppdra åt Regionstyrelsen att utforma och implementera en etisk offentlig upphandlingspolicy som exkluderar företag involverade i allvarliga brott mot mänskliga rättigheter och internationell rätt från Region Dalarnas upphandlingar.
• Att uppdra åt Regionstyrelsen att utforma och implementera en etisk inköpspolicy som förhindrar produktinköp från företag involverade i allvarliga brott mot mänskliga rättigheter och internationell rätt.

Patrik Liljeglöd (V)
Oppositionsråd

Ulla Fridh (V)
Ledamot i Regionfullmäktige

Nämndinitiativ till Hälso- och sjukvårdsnämnden:

Den 2024-09-20  inkom i medborgarnas förslagslåda en skrivelse rörande behovet av en samordnande funktion mellan kommunerna och regionen gällande den medicinska delen av elevhälsan. Samtliga undertecknade av skrivelsen har sin profession inom kommunal elevhälsa eller är verksamma som representanter för regionen i det ömsesidiga arbetet. Själva skrivelsen ligger som en bilaga nedan. 

Som vi förstår inväntar regionen vidare riktlinjer från statligt håll och därför finns det i dagsläget ingen planerad åtgärd. Förslaget som inkommit pekar dock på ett reellt behov och skulle som vi ser det öka både likvärdigheten i den vård och stöd som region kan ge, samt att det starkt skulle gynna det preventiva folkhälsoarbetet, genom att samarbetet mellan kommunerna och regionen kan samordnas och därmed bli mer effektiv.  Utifrån att skrivelsen i medborgarnas förslagslåda samlat yrkesverksamma representanter ifrån i princip samtliga länets kommuner ger en tydlig indikation på att förslaget är av vikt och kommer utgöra en viktig skillnad i det dagliga elevhälsoarbetet. 

Även om det kan tänkas komma statliga riktlinjer på området, ser vi dock inte det som en motsättning för regionen att inleda ett arbete i upprätta en sådan funktion. Eftersom det behöver ske i dialog med kommunerna, är det ett arbete som behöver påbörjas och som tar en tid innan det kan verkställas. 

Vänsterpartiet yrkar därför att:

• En dialog upprättas med Dalarnas kommuner, med syftet att kunna upprätta en samordnande funktion för den medicinska delen av elevhälsan.

Ulla Fridh (V)
Tjänstgörande ersättare, Hälso- och sjukvårdsnämnden

Reservation till Regionfullmäktige:

Det är inte svårt att göra rätt när det är lätt. Det svåra är att göra rätt när det är svårt. 

När det gäller etiska ställningstagande, så är det just i utmanande tider som behovet av etisk vägledning har störst värde. Det är av yttersta vikt att förstå och ta hänsyn till det uppdrag Region Dalarna har. Region Dalarnas överlägset största verksamhet är hälso- och sjukvård, vårt uppdrag är att rädda liv och främja hälsa. Det är ett uppdrag som måste genomsyra Region Dalarnas i sin helhet, i alla de delar där Regionen är verksam. Det inbegriper även var vi placerar de medel vi förfogar över. 

Detta blir särskilt påtagligt med hänvisning till att svensk vapen- och försvarsindustri exporterar till andra länder, något vi i Region Dalarna inte har rådighet över. I förlängningen innebär det att Region Dalarna, om våra placeringsriktlinjer tillåter,  blir indirekt medskyldiga till att vi indirekt bidrar till det våld och död som svenska vapen för med sig runtom i världen. 

Därför är det enda rätta att inte genomföra ändringar i direktiven och därmed inte  tillåta placeringar i svensk vapen- och försvarsindustri.

Patrik Liljeglöd
Ida Friberg
Ulla Fridh
David Örnberg
Matts Hammarqvist
Maja Gilbert Westholm

Vänsterpartiets ledamöter i Regionfullmäktige.

2025-04-28

Det är inte en hållbar personalpolitik.

I samband med att det ursprungliga beslutet om anställningsstopp som togs var det i skrivet att vårdnära yrkesgrupper var undantagna regeln. Vi var då noga med att betona att yrkeskategorin undersköterskor i allra högsta grad är att betrakta som “kopplade till vårdnära verksamhet”. Vi kan dock konstatera att i tillämpningen av det tidigare beslutet inte avser denna yrkesgrupp, vilket lett till neddragningar av undersköterskor under 2024.

Vi ser även som en konsekvens av neddragningarna i vårdnära service att just undersköterskorna är en särskilt utsatt yrkeskategori avseende arbetsmiljö. Vi vet också att sjukfrånvaron inom hälso- och sjukvården är oroväckande hög, vilket har en starkt negativ påverkan på Region Dalarnas ekonomi och långsiktiga hållbarhet. Vi måste ha tilltro och tillit att ansvariga chefer för verksamheterna både har kompetens och förståelse för Regionens ekonomiska förutsättningar och kan väga det mot verksamheternas faktiska behov.  

Patrik Liljeglöd (V)

Reservation till Regionstyrelsen:

Bättre satsa på den egna verksamheten, än att utvidga ett kostsamt vårdval.

System med vårdval är kostsamt och bidrar till att splittra den egna verksamheten, vilket försämrar vår egen möjlighet till att bedriva en god och kvalitativ hälso- och sjukvård. Vi vet att antalet personer som innehar de kompetenser som behövs inom vården är begränsade och de blir inte fler för att dessa delas upp i nya fler enheter, vilket privatiseringen i praktiken innebär. Vi har ett stort behov av att skapa sammanhållna vårdkedjor, inte minst med tanke på behovet av arbete kring god och nära vård. Vill vi åstadkomma kortare köer och är beredda att betala priset för det, så är det bättre att lägga de resurserna på den egna verksamheten, istället för att lägga det på ännu ett vårdvalssystem som genererar både ökad administration och ökade kostnader.

Patrik Liljeglöd (V)

Nämndinitiativ till Hälso- och sjukvårdsnämnden:

I Vårdval Primärvårds informationsbrev januari 2025 förtydligas Vårdvalsavtalets skrivningar om fast läkarkontakt. 

”En fast vårdkontakt ska utses för patienten om denne begär det, eller om det är nödvändigt för att tillgodose patientens behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet. Patienten ska ha möjlighet att välja en fast läkarkontakt inom primärvården. Utföraren ska erbjuda patienten en fast läkarkontakt, som ska vara patientens förstahandsval vid planerade läkarbesök. Vården bör organiseras så att de patienter som önskar/har behov av fast läkarkontakt, i största möjligaste mån, också får det.”

I brevet förtydligas kravet från vårdval ”En realistisk planering är förutsättning för kontinuitet varför utföraren ska teckna avtalskontrakt med läkaren om minst tolv (12) månader framåt i tiden om denne inte är anställd hos Utföraren.”

Samtidigt I hälso- och sjukvårdsförvaltningens frågor och svar om hyroberoende står det att ”Avropen får maximalt vara en månad långa”.  Det innebär att Vårdval Primärvårds förtydligande direktiv och uppmaning går i strid med vår strategi om kunna göra oss oberoende av hyrpersonal.

Därför frågar Vänsterpartiet:

• Hur avser nämnden förhålla sig till Vårdvalsberedningens krav om avtalskontrakt om minst 12 månader, i denna uppenbara intressekonflikt?

Patrik Liljeglöd (V)
Oppositionsråd
Ledamot, Hälso- och sjukvårdsnämnden

2025-03-04

Nämndinitiativ till Hälso- och sjukvårdsnämnden:

Den 3 mars 2025 fick Socialstyrelsen i uppdrag att betala ut riktade medel till regionerna för att stärka och utveckla primärvårdens arbete med psykisk ohälsa. Primärvårdens roll som den bärande länken i hela kedjan av hälso- och sjukvård är avgörande för helheten att fungera optimalt. Därför ser vi positivt på alla satsningar som kan stärka primärvården.

Även om beskedet endast i skrivande stund är en dag gammal, skulle jag vilja ställa frågan om det finns några tankar hur vi kan nyttja dessa riktade medel och till vad?

Patrik Liljeglöd (V)
Oppositionsråd
Ledamot, Hälso- och sjukvårdsnämnden

2025-03-04